Поиск       
Советский Эксперт on-line

Что такое пневмония?

Категория: Здоровье, 28.10.2009

Пневмония - воспалительный процесс в тканях легких. У детей раннего возраста большая частота пневмонии связана с анатомо-физиологическими особенностями легких. Недостаточная дифференциация легких (ацинусы и альвеол), их сегментов, слабое развитие эластичной, мышечной ткани бронхов, чрезмерное поставки легочной ткани кровеносными и лимфатическими сосудами, рыхлая соединительная ткань способствуют быстрому привлечению в воспалительный процесс легочной ткани.

В основном пневмония является осложнением ОРВИ. Вирусная инфекция снижает иммунологическую реактивность организма и ведет к некротических изменений эпителия дыхательных путей, открывая доступ бактериальной флоре. Возбудителями пневмонии являются пневмококк, стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, кишечная палочка, клебсиеллы, пневмоцистами, микоплазма, хламидии.

Тяжелое течение пневмонии обусловлено смешанной флорой - бактериально-бактериальной (стафилококк с гемофильной палочкой), вирусно-бактериальной.

Патогенез. Главным путем проникновения инфекции в легкие е бронхогенной. Бактерии попадают из носовой части глотки в бронхи в слизи из верхних дыхательных путей, проникают в респираторные бронхиолы и далее в паренхиму легких, вызывая воспалительные изменения. Если воспаление ограничивается участком вокруг бронхиол, развивается лобулярна пневмония; при распространении бактерий в пределах одного сегмента возникает сегментарная пневмония, в пределах доли легкого - частичная (крупозная) пневмония.

У детей патологический процесс рано охватывает регионарные лимфатические узлы (бронхопульмональные, бифуркационные, паратрахе-циальные. Вследствие действия патогенного возбудителя в легочной ткани (в альвеолах) возникают местные изменения - воспалительный отек, гиперсекреция, отчего затрудняется газообмен между кровью и альвеолярного воздуха, уменьшается поступление кислорода извне, ухудшается альвеолярная вентиляция. Кислородная недостаточность, развивающаяся при пневмонии, прежде сказывается на деятельности ЦНС (вялость, привередливость, адинамия, снижение аппетита, расстройство сна.

Изменения сердечно-сосудистой системы у больных пневмонией обусловлены как поражением ЦНС, так и недостаточностью дыхания, токсикозом. При тяжелой пневмонии возникают энергетически-динамическая недостаточность миокарда, дегенеративные изменения в мышце сердца и сосудах, повышается проницаемость капилляров. Гипоксия приводит к спазму артериол малого круга кровообращения, легочной гипертензии. Изменения реологических свойств крови, ацидоз, полигиповитаминоз, характерные для пневмонии, также способствуют развитию сердечно-сосудистой недостаточности. При пневмонии у детей раннего возраста наблюдаются изменения ряда функциональных систем: пищеварительной (снижение активности ферментов пищеварительных соков, нарушение моторики ЖКТ, развитие метеоризму, дисбактериоза, парентеральной диспепсии), эндокринной, выделительной, иммунологической реактивности.

Лечение пневмонии должно быть комплексным, а это возможно только в условиях стационара. Для выявления возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам время необходимо провести бактериальное исследование мокроты. Это, как правило, занимает от 3-х до 7-ми дней. И поскольку в это время оставлять больного без лечения невозможно, мы, начиная процесс лечения, смотрим на возраст больного, фоновые заболевания, вредные привычки, рентгенологическую картину, и назначаем соответствующий антибиотик. Если в течение трех дней температура снижается и состояние больного улучшается - лечение идет успешно. Если же нет - нужно подбирать другой антибиотик. Кроме этого больному назначается дезинтоксикационная терапия, видхаркуючи, муколитические и бронхолитическое препараты.


Читайте также:


В Черкасской госслужащие незаконно передали под застройку земельный участок

Определены гендиректора Тернопольской ОГТРК

Памятник Соломии Крушельницкой оценили в 507 тыс. грн

Татьяна Сильченко: «Руки актера - это душа куклы»

Тема дня
В Тернопольской ОГА - кадровые изменения

Председатель ОГА Михаил Цимбалюк назначил Чурилов Татьяну Ивановну на должность заместителя начальника главного финансового управления - начальника бюджетного управления главного финансового управления облгосадминистр

Связь с редакцией:

Яндекс.Погода